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乳腺癌的高危因素,可不止是家族遺傳

作者: 王世瑤    來源: 人民網-科普中國 2019-08-22

  乳腺癌的病因尚未完全清楚,研究發現乳腺癌的發病存在一定的規律性,具有乳腺癌高危因素的女性容易患乳腺癌。流行病學調查發現,乳腺癌有明顯的家族遺傳傾向,5%~10%的乳腺癌是家族性的。如有一位近親(母親、姐妹)患乳腺癌,則患病的危險性增加1.5~3倍;如有兩位近親患乳腺癌,則患病率將增加7倍。


  現已知的與乳腺癌相關的突變基因有BRCA-1、BRCA-2。如果攜帶突變基因,她患乳腺癌的幾率是非常高的,有60%甚至70%的可能性會發生乳腺癌。但大家也不要過于緊張,畢竟攜帶這個突變基因的人太少了。事實上,在乳腺癌患者當中攜帶突變基因的患者不超過10%。


  像未婚、未育、未哺乳,這也是乳腺癌的高危因素,現在很多女性不結婚,或者結了婚不生孩子,或者說生了孩子不母乳喂養,這些都跟乳腺癌的發生有一定的關系。所以,女性正常的生理過程還是要徹底的完成,這對預防乳腺癌有重要的意義。還有一個重要因素就是雌激素水平相對比較高,比如說有的女性來月經很早,不到12歲就來月經了;或者絕經很晚,60歲左右才絕經,說明她激素水平很高,這也是一個乳腺癌的高危因素。外源性雌激素有著同樣的作用。比如快到絕經年齡了,爲了延緩衰老,會使用一些雌激素産品。女性從35歲開始,雌激素水平逐漸下降,隨著絕經年齡的到來,會出現更年期綜合征,但不能額外補充雌激素。


  過高的雌激素,過多的刺激,有可能會引起乳腺異常增生,如果細胞異常增生了,就會導致異常惡變。所以乳腺癌可以說是雌激素依賴型的癌症,雌激素過高或者過多補充雌激素,會導致乳腺癌的發生的。所以,勸大家不要濫用雌激素産品,包括一些保健品和一些外用的藥品。


  還有一些因素,如長時間的焦慮、抑郁或者嚴重的創傷,可能與乳腺癌的發生有關系。在門診,經常會遇到一些患者,問病史的時候,發現離異、喪偶或者家庭當中有一些重大的打擊,都和乳腺癌的發生不無關系。所以,保持一個愉悅的心情,對預防腫瘤或者預防身心的疾病都是很有益處的。


  其它一些比如飲食不注意,經常高脂高蛋白飲食,或者缺乏運動、肥胖,這些都與乳腺癌的發生都有一定的關系。所以說,要健康飲食、控制體重。


  以上這些高危因素,如果是攜帶突變基因的,基因不能改變,可不可能做預防性的乳腺切除,目前還是一個爭議的話題。其他可能預防的措施,那就是女性正常的生理過程還是要徹底的完成,平常如果壓力過大,心情過于焦慮、緊張,多與親友交流,盡量保持一個良好的心情。還有健康均衡飲食、堅持運動及保持合適的體重,這些都會起到一定的預防作用。


  本文由北京大學腫瘤醫院乳腺腫瘤內科副主任、主任醫師宋國紅進行科學性把關。專家擅長以化療、內分泌治療、靶向治療等爲基礎的乳腺癌的綜合治療。


(責任編輯:種鵬華)

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